Když se obce spojí, zvládnou víc. Na Poličsku společně zajišťují péči o seniory

Od nemocnice ke společné síti služeb

Kořeny dnešního systému sahají do roku 1998. Tehdy se města a obce ze spádového území Poličky spojily s cílem převzít a zachovat místní nemocnici po neúspěšném pokusu o její privatizaci. V červnu 1998 převzalo tehdejší sdružení nemocniční majetek a od začátku roku 1999 začalo nemocnici provozovat prostřednictvím společnosti Poličská nemocnice, s.r.o. Od roku 2002 funguje organizace jako dobrovolný Svazek obcí AZASS. Dnes jej tvoří 25 měst a obcí regionu.

To, co původně vzniklo především kvůli zachování zdravotní péče v regionu, se postupně rozrostlo v mnohem širší systém. Svazek dnes poskytuje sociální služby a zároveň vlastní Poličskou nemocnici. Díky tomu mohou zdravotní a sociální služby fungovat jako navazující části jednoho regionálního systému.

Jedna malá obec by domov nezvládla. Společně ano

Právě způsob, jakým je AZASS organizován, patří k jeho nejzajímavějším vlastnostem. Za sociálními službami nestojí pouze Polička nebo jiné větší město. Na jejich fungování se společně podílí 25 samospráv – od větších měst až po malé obce.

Pro malé obce je takový model zásadní. Vybudovat vlastní domov pro seniory, zajistit jeho personál, provoz, administrativu a dlouhodobé financování by pro řadu z nich bylo prakticky nemožné. Ve svazku však nemusí každá obec vytvářet vlastní zařízení. Místo toho se podílí na společné síti, kterou mohou využívat obyvatelé celého zapojeného území.

Příspěvky členských obcí se odvíjejí od jejich velikosti, respektive počtu obyvatel. Vedle obecních peněz je systém financován také z plateb klientů, příspěvků na péči, krajských dotací a úhrad zdravotních pojišťoven. Sdílení nákladů tak umožňuje udržovat služby, jejichž provoz by byl pro jednotlivé malé samosprávy příliš náročný.

Obce nejsou jen zdrojem peněz. Mohou rozhodovat

Spolupráce přitom nekončí u společného financování. Každá členská obec má ve svazku své zastoupení a může se podílet na rozhodování o rozpočtu, investicích i dalším rozvoji služeb.

To je podstatný rozdíl oproti situaci, kdy obec pouze nakupuje sociální službu od jiného poskytovatele. V systému AZASS jsou členské samosprávy součástí společného řízení. Mohou společně plánovat, kam se mají služby v regionu posunout a kde je potřeba posílit jejich kapacity.

Vzniká tak regionální pohled na péči. Hranice jednotlivých obcí ustupují tomu, kde a jakou službu lidé skutečně potřebují.

Péče zůstává blízko domova

Pro obyvatele má společný systém ještě jeden důležitý efekt. Sociální služby mohou zůstat přímo v regionu, kde lidé celý život žili.

AZASS provozuje pobytové služby například v Poličce a Bystrém. Síť doplňuje pečovatelská služba se zázemím mimo jiné v Sádku, Pomezí, Borové a Dolní Lhotě, dále odlehčovací péče, terénní služby, denní stacionář či další formy pomoci. Podle údajů citovaných Seznam Zprávami mají samotné pobytové sociální služby kapacitu 144 klientů.

Smyslem proto není pouze nabídnout seniorovi místo v zařízení. Důležitá je možnost vybrat takovou formu pomoci, která odpovídá jeho aktuální situaci – od podpory přímo doma až po pobytovou péči.

Z nemocnice může péče plynule pokračovat doma nebo v sociální službě

Další zvláštností poličského modelu je propojení sociálního a zdravotního systému. Sociální služby poskytuje Svazek obcí AZASS, zatímco zdravotní část zajišťuje Poličská nemocnice, kterou svazek vlastní prostřednictvím své společnosti. V nemocničním areálu funguje mimo jiné léčebna dlouhodobě nemocných, ambulance, laboratoř nebo zobrazovací pracoviště.

Praktický přínos se ukazuje například u seniora, který se po hospitalizaci nemůže jednoduše vrátit do stejného režimu jako před ní. Sociální pracovníci mohou už během jeho pobytu v nemocnici řešit, co bude následovat – zda je možný návrat domů s podporou pečovatelské služby, zda bude potřeba jiné bydlení nebo pobytová sociální služba.

Namísto toho, aby zdravotnictví a sociální péče fungovaly jako dva oddělené světy, může mezi nimi existovat návaznost. Seznam Zprávy tento model popisují jako v českých podmínkách mimořádný právě rozsahem přímého propojení pobytových sociálních a zdravotních služeb.

V čem je model AZASS unikátní

Nejde tedy pouze o několik domovů pro seniory se společným názvem. Výjimečnost AZASS spočívá v kombinaci několika principů.

Především je zde dlouhodobá spolupráce 25 samostatných obcí, které se rozhodly řešit zdravotní a sociální péči jako společný regionální úkol. Náklady neleží jen na jedné obci a současně se na rozhodování o systému může podílet každá členská samospráva.

Druhým pilířem je dostupnost služeb i pro malé obce. Jejich obyvatelé mohou využívat infrastrukturu, kterou by jejich obec sama pravděpodobně nedokázala vybudovat a dlouhodobě provozovat.

Třetím je společné plánování a sdílení odpovědnosti. Obce neřeší pouze aktuálního klienta ze svého území, ale podílejí se na fungování systému, který slouží celému regionu.

A čtvrtou výhodou je návaznost zdravotní a sociální péče. Stejný svazek, který zajišťuje sociální služby, je zároveň vlastníkem místní nemocnice. To vytváří prostor pro užší spolupráci jednotlivých částí systému a lepší plánování následné péče.

Inspirace pro další regiony

S přibývajícím počtem seniorů bude otázka dostupnosti sociálních služeb stále důležitější. Pro malé samosprávy přitom může být obtížné budovat vlastní zařízení a shánět pro ně dostatek zaměstnanců i peněz.

Poličsko ukazuje jinou cestu: místo pětadvaceti obcí, z nichž každá by se snažila problém řešit sama, může vzniknout jeden společný systém.

Právě v tom je možná největší síla AZASS. Péče o seniory zde není pouze problémem obce, v níž konkrétní domov stojí. Obce přijaly společnou odpovědnost za službu, kterou potřebují obyvatelé celého regionu. A díky spolupráci dokážou nabídnout rozsah péče, na který by mnohé z nich jednotlivě nedosáhly.